第一 介绍


很高兴认识大家!

我是受的医学训练,主要是精神病学,在大学得了博士学位,之后到精神病院工作,作住院医生。当的主任开于所有的人影响极大,大家极。我于是向精神分析求教,什么他要自什么我被震?是个人的痛苦使我去接受精神分析,由此我解除了痛苦,而上了精神分析,最后成了一名精神分析学家。

一下精神分析与医学、精神病学、神学的关系。

精神分析是由一个精神病科和神科医生立的,他就是弗洛伊德。他研究神,之后遇到了症。作一种神症,一种合症,症有多形式。医生们试图找到其器官原因,但都未成功。医生有一种自恋的向:当找到原因大家十分高兴,当找不到原因大家感到十分痛苦。医生病人很好,却找不到原因,于是只好用各种各的方法。

弗洛伊德在,听法国南有人使用催眠治疗癔症。催眠有两个作用:一是找原因,二是一种治方式。比起其它方法,催眠有一个越性,即使在睡中不知不地治,治疗过程没有什么痛苦。弗洛伊德人道,所以去学

西方文化的传统是身心分离的传统。在症中人看到身--心分裂,身体症状取代了心理症状。

症是躯体症状,是在精神症状中占有主地位的躯体症状。

中国文化身心一,但此一性遇到西方人的问题

弗洛伊德看到了一在精神中的躯体症状,因为癔症病人是在睡眠中说话--不是身体在讲,是精神在讲。

生了一个概念:躯体化,有一个精神性西而引起躯体问题,例如肢体瘫痪而找不到神问题。又例如一个人痛,医生检查了,一切都正常。是心理出了问题。如果行催眠,他将讲话,不是讲头痛,而是痛的原因。

在催眠下患者西是他从来未曾任何人的、甚至是从来不曾意到的--童年回忆。弗洛伊德发现身体所表达的症状是童年经验的扭曲的表达--一个记忆,但不是一个一般的记忆,躯体症状代表了这个记忆。此一记忆不可能说出来,只能以躯体症状讲出来。这就是弗洛伊德进行催眠的实践而对于癔症的发现。

由此,弗洛伊德建立了两个重要的概念:

--精神到躯体

--不能说出来,所以转化。

弗洛伊德发现十分高兴。他把手放在病人前行催眠,然后了童年史,但另一方面,病人醒来以后症状移了,例如从头转到手到足。果,出了原因却未治好,弗洛伊德此又不高兴了。

弗洛伊德不高兴,他不足、不停留,而是继续思考。后来一个女病人弗洛伊德帮助很大。她有一次"别碰我,只听我说!"对于这样的一句话,一般医生不会在意。弗洛伊德却在意,听从了她的话,开始了按她的要求去听,在觉醒状态中治疗。

法国有一个著名的学家、作者、罗报专栏作者阿·赫费特写过一本书名叫《当中国醒来的时候》,意思是中国醒来之后不得了。对于精神分析,当病人醒来的时候也是不得了--这是关键的一刻。

·赫费特的意思其实是中国现在在睡觉。但我在北京和成都几天的生活发现中国一直醒着,中国是一个大工地,特别是川大。工地会睡着吗?所以不能说中国是典型的癔症。不过也许由于精神分析的引入,中国可以讲述她的童年。

·赫费特先生已经长眠了,我们也可以回来讲我们的精神分析了。

个女病人仍然的是童年的故事,类似于在催眠中,但是差别在于讲时十分吃力和痛苦。正是一痛苦,弗洛伊德认为是必的。因为这不同于躯体的痛苦,它是精神性的,于解除症状是必的。

在与弗洛伊德合作中女病人突然了二件(她从未的)事情,都是童年的性的惑,弗洛伊德十分震,也患者十分震--她从性的角度被诱惑了,不是行动--导致了她的症状。

医学教育的医生,弗洛伊德自然地将此加以推广,提出幼年创伤

扯到回。回可以是真的已生的事件,也可以是幻的回

女病人相信惑是真的。所以弗洛伊德相信种回意味着她受了一个实际创伤经验

童年性--原始场景:孩子看到父母做爱。

在幼年期孩子可能更多地关注吃、玩、等,而性景的出现扰乱了孩子的心理展。


(听:是不是所有的症病人都经历了原始景?)下次再讲这问题。弗洛伊德提出性的问题在当引起了公,大家认为是丑。在认识论上医生们倾向于一种病一种原因,所以弗洛伊德以一个个案而相信个唯一的原因能够解所有的症状。不以后弗洛伊德有化,承存在个体差异。

(听:能不能有别的创伤?)弗洛伊德以后遇到了一个30-40岁的女病人,不断咳嗽,所有医生均无办法,所以不是躯体的原因。弗洛伊德进行分析,在分析过程中突然回忆起在她很小的时候父亲去世,她十分痛苦,守孝六个月。此经验已经被遗忘。当讲出来之后症状就消失了。

于是弗洛伊德又加以推广,女儿,因父的死亡而受极大的创伤女儿,儿子者也会这样做出一般的推广和夸大。

以上的弗洛伊德的第一步是最重要的一步。

一个精神分析学家接触到一个新的病人的候,他所面的是新的人、新的象,他忘了以前所读过的、所见过的一切,一切都重新开始,因个体的独特性是不可比的。和医生正好相反,医生是试图一般化,将个体入一个分类系之中。

(听:忘掉了以前的经验如何帮助病人呢?)述他的史,由此发现抑的西并解除抑,类似于浪漫的奇遇。

(听:你的立是什么?)我一只脚站在古典的一,一只脚站在代的一。是古典的,是因我已60多岁了;是现代的,是因为比起那些年纪更大的精神分析学家我还较年轻。我感到很舒服,没有什么冲突,因为中国人讲一阴一阳谓之道。我来中国,本身就说明我是开放的,否则我就和别的分析学家一样去蓝色海岸渡假去了。

精神分析容了一个从去到在的转换,并不痛苦。笛卡尔的传统是身心分离的传统在法国占主地位。

中国可能不一

精神分析派别很多,是好事,只是大家要能够相互交流。就好象中国的儒家和道家,都有多流派。

心理咨人以建,而精神分析是接受了病人的建才出--"不要碰我,只听我说!"弗洛伊德假设了病人有能力知道并解决自己的问题,而咨询却假设病人没有这一能力。弗洛伊德受了很好的教育,本应给人以建议,但是他的天才却使他放弃了这些建议而追随病人的建议。

 

中法精神分析与心理治疗


吉布尔 Michel Guibal


2000.08.11

霍大同翻译、秦伟等人记录整理


Guibal_Chengdu00_22.html

Retour
sommaireCh_ZhongguoWenben_0.html